PHỤ NỮ CHO CON BÚ CÓ NÊN TIÊM VẮC-XIN COVID-19 KHÔNG?
Cho con bú hoặc tiêm chủng — một khuyến nghị mặc định không hợp lý
LB báo cáo các khoản tài trợ từ Tổ chức Family Larsson Rosenquist, và các khoản phí cá nhân từ Medela, Viện Dinh dưỡng Nestle, Viện Dinh dưỡng Abbott và Prolacta, bên ngoài bài viết này. Tất cả các tác giả khác tuyên bố không có xung đột lợi ích.
Nuôi con bằng sữa mẹ nhằm thúc đẩy một sức khỏe tốt cho các bà mẹ và trẻ sơ sinh, đây cũng là một vấn đề quốc tế về sức khỏe cộng đồng đáng lưu tâm. Không có vắc xin COVID-19 nào hiện đang trong giai đoạn thử nghiệm 3, được thử nghiệm ở phụ nữ cho con bú.(1) Khuyến cáo hiện tại của Pfizer nói rằng phụ nữ đang cho con bú nên “hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi bạn nhận loại vắc xin này”.(2)
Thực hiện theo khuyến nghị ban đầu của Y tế Công cộng Anh Quốc không tiêm vắc xin cho phụ nữ đang cho con bú,(3) nhiều bác sĩ sẽ khuyến cáo không nên dùng vắc-xin đối với đối tượng này, bởi mặc định trong các trường hợp không có dữ liệu, và vì giai đoạn này là một quyết định trung lập về sức khỏe. Tất nhiên, những người bị ảnh hưởng ngay lập tức bởi lời khuyên là những phụ nữ đang cho con bú, đồng thời là người chăm sóc và cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tuyến đầu. Những người có thể được yêu cầu lựa chọn giữa sức khỏe của chính họ, sức khỏe của con và có thể là công việc của họ, vì không được tiêm chủng có thể gặp bất lợi ở nơi làm việc.
Mặc dù Vương quốc Anh đã đảo ngược lập trường của mình và hiện khuyên nên cung cấp vắc xin cho phụ nữ đang cho con bú,(3) mối quan tâm vẫn còn vì vắc-xin chưa được thử nghiệm ở đối tượng này, không phải vì bằng chứng thực nghiệm hoặc tính hợp lý sinh học về tác hại.
Tuy nhiên, chúng tôi muốn nhấn mạnh rằng sữa mẹ không phải là vectơ trung gian truyền coronavirus gây hội chứng hô hấp cấp tính nghiêm trọng. (4) Hơn nữa, sữa có chứa các kháng thể có khả năng bảo vệ bé khỏi COVID-19.(5) Chúng tôi cần nghiên cứu để xác định xem liệu vắc xin coronavirus nói chung và vắc xin mRNA nói riêng có đi vào sữa và truyền sang trẻ sơ sinh hay không. Ngay cả khi như vậy, dường như không có lý do chính đáng nào để khuyến cáo không nên tiêm phòng cho phụ nữ đang cho con bú. Các kháng thể được tạo ra để đáp ứng với vắc xin sẽ bảo vệ phụ nữ đang cho con bú và trẻ bú sữa mẹ. Có lẽ với sự bảo vệ này, Trường môn Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOQ) đã tuyên bố thẳng thắn rằng “Vắc xin COVID-19 được cung cấp cho những người đang cho con bú tương tự như những người không cho con bú khi họ đáp ứng các tiêu chí để nhận vắc xin”.
Để cải thiện sức khỏe bà mẹ - trẻ sơ sinh và duy trì niềm tin của công chúng vào vắc-xin trong việc đối phó với đại dịch này và chuẩn bị cho đợt tiếp theo, các nhà sản xuất và cơ quan quản lý vắc-xin phải hợp tác chặt chẽ với các nhà khoa học nghiên cứu về sữa mẹ, các chuyên gia về bệnh truyền nhiễm và các chuyên gia y tế công cộng để đánh giá tính an toàn của vắc-xin ở phụ nữ nuôi con bằng sữa mẹ trong giai đoạn sớm của phát triển sản phẩm. Điều đáng khích lệ là nhiều quốc gia, bao gồm cả Anh, hiện đang áp dụng các điều luật tích cực hơn xung quanh các khuyến nghị về vắc-xin cho phụ nữ đang cho con bú.
