Tập thể dục kết hợp can thiệp dinh dưỡng có thể cải thiện khối lượng và chức năng của cơ?
5 phút đọc
/
Dinh dưỡng, sức khỏe và sống khỏe
Béo phì
Dù mất cơ dần dần là một phần tự nhiên của sự lão hóa, nhưng tình trạng mất cơ (sarcopenia) thường được xác định khi khối lượng cơ và chức năng của cơ dưới giảm xuống dưới một ngưỡng xác định. Tác động của tình trạng mất cơ có thể rất lớn vì nó ảnh hưởng đến khả năng di chuyển, thăng bằng, nguy cơ té ngã và gãy xương, và toàn bộ khả năng thực hiện các công việc hàng ngày.
Do sự lão hóa của dân số trên toàn thế giới, các khuyến cáo sức khỏe cộng đồng và lâm sàng để ngăn ngừa và quản lý tình trạng mất cơ là rất cần thiết. Nghiên cứu tổng quan hệ thống “Dinh dưỡng và Hoạt động thể chất trong việc Dự phòng và Điều trị Tình trạng Mất cơ” tóm tắt các kết quả nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng (RCTs) đánh giá hiệu quả của các can thiệp kết hợp hoạt động thể chất với các chất bổ sung dinh dưỡng, nhằm vào khối lượng và chức năng cơ ở những người trên 60 tuổi.
Theo một nghiên cứu trước đó, nghiên cứu mới này đã tổng kết 37 RCT. Các nghiên cứu thành phần không đồng nhất cả về các quy trình vận động thể lực lẫn việc bổ sung dinh dưỡng. Các chất bổ sung khác nhau được sử dụng bao gồm protein, axit amin thiết yếu, creatine, β-hydroxy-β-methylbuthyrate, vitamin D, đa dưỡng chất và các chất khác. Giáo sư René Rizzoli, Giáo sư Y khoa danh dự của Đại học Y Geneva, cho biết: "Các thử nghiệm trước đây cho thấy rằng hoạt động thể chất, và chủ yếu là các can thiệp huấn luyện sức đề kháng, có tác động tích cực đến sức cơ và hoạt động thể chất. Các nghiên cứu khác đã gợi ý rằng một số chất bổ sung vào chế độ ăn uống đóng vai trò trong khối lượng hoặc chức năng cơ. Tuy nhiên, cần phải tìm hiểu thêm về những tác động hiệp lực của hai can thiệp này".
Nghiên cứu tổng quan này kết luận rằng: * Trong 79% các nghiên cứu, khối lượng cơ tăng lên khi tập thể dục và tác động bổ sung của dinh dưỡng được tìm thấy ở 23,5% RCTs. * Sức cơ tăng lên ở 82,8% các nghiên cứu với tập thể dục và việc bổ sung dinh dưỡng cho thấy có lợi ích thêm vào trong một số ít nghiên cứu (22,8%) * Phần lớn các nghiên cứu cho thấy sự gia tăng hoạt động thể chất sau tập thể dục (92,8%) và tương tác với việc bổ sung dinh dưỡng được tìm thấy trong 14,3% các nghiên cứu này.
Thể dục đã cho thấy có một tác động tích cực đến khối lượng và chức năng cơ ở những người khỏe mạnh từ 60 tuổi trở lên. Tác động lớn nhất của việc tập thể dục, dù dưới bất kỳ hình thức nào, đều được quan sát thấy trên hiệu suất thể chất (tốc độ đi bộ, test nâng ghế, cân bằng, test SPPB, v.v.). Các nghiên cứu thành phần, chủ yếu thực hiện ở những người được nuôi dưỡng tốt, cho thấy hiệu quả kết hợp của việc bổ sung dinh dưỡng trên chức năng cơ thấp hơn là dự kiến.
Giáo sư Elaine Dennison, Giáo sư về Dịch tễ học Hệ Cơ xương và Tư vấn Danh dự về Bệnh thấp khớp trong Y khoa thuộc Đại học Southampton, lưu ý:
"Trong số những thách thức trong việc thực hiện nghiên cứu này là sự không đồng nhất lớn trong các RCT, bao gồm các quy trình tập thể dục và liều lượng bổ sung, tất cả đều góp phần tạo ra các kết quả khác nhau giữa các nghiên cứu. Tuy nhiên, kết quả của nghiên cứu tổng quan hệ thống cho thấy ảnh hưởng tích cực áp đảo của các can thiệp thể dục. Cũng cần lưu ý rằng phần lớn các nghiên cứu được đưa vào tổng quan hệ thống này thực hiện trên nhóm các đối tượng lớn tuổi hơn khỏe mạnh. Có thể những người bị thiếu dinh dưỡng hoặc thể chất kém sẽ được lợi từ các can thiệp dinh dưỡng nhiều hơn những người có tình trạng nuôi dưỡng tốt ".
Các tác giả nghiên cứu chỉ ra rằng cần có các nghiên cứu được thiết kế tốt hơn nhằm đánh giá tác động của can thiệp thể dục kết hợp với can thiệp dinh dưỡng trên nhóm những người ốm yếu và bị mất cơ, cũng như trên nhóm những người thiếu dinh dưỡng hoặc có nguy cơ suy dinh dưỡng. Hơn nữa, các nghiên cứu trong tương lai cần bao gồm các số liệu nghiêm ngặt về mức độ tập luyện cơ bản và tình trạng dinh dưỡng của các đối tượng trước khi thực hiện các phác đồ can thiệp.
C Beaudart, A Dawson, SC Shaw, NC Harvey, JA Kanis, N Binkley, J Y Reginster, R Chapurlat, DC Chan, O Bruyère, R Rizzoli, C Cooper, E M Dennison and the IOF-ESCEO Sarcopenia Working Group. Nutrition and physical activity in the prevention and treatment of sarcopenia: systematic review Osteoporos Int (2017). doi:10.1007/s00198-017-3980-9
Do sự lão hóa của dân số trên toàn thế giới, các khuyến cáo sức khỏe cộng đồng và lâm sàng để ngăn ngừa và quản lý tình trạng mất cơ là rất cần thiết. Nghiên cứu tổng quan hệ thống “Dinh dưỡng và Hoạt động thể chất trong việc Dự phòng và Điều trị Tình trạng Mất cơ” tóm tắt các kết quả nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng (RCTs) đánh giá hiệu quả của các can thiệp kết hợp hoạt động thể chất với các chất bổ sung dinh dưỡng, nhằm vào khối lượng và chức năng cơ ở những người trên 60 tuổi.
Theo một nghiên cứu trước đó, nghiên cứu mới này đã tổng kết 37 RCT. Các nghiên cứu thành phần không đồng nhất cả về các quy trình vận động thể lực lẫn việc bổ sung dinh dưỡng. Các chất bổ sung khác nhau được sử dụng bao gồm protein, axit amin thiết yếu, creatine, β-hydroxy-β-methylbuthyrate, vitamin D, đa dưỡng chất và các chất khác. Giáo sư René Rizzoli, Giáo sư Y khoa danh dự của Đại học Y Geneva, cho biết: "Các thử nghiệm trước đây cho thấy rằng hoạt động thể chất, và chủ yếu là các can thiệp huấn luyện sức đề kháng, có tác động tích cực đến sức cơ và hoạt động thể chất. Các nghiên cứu khác đã gợi ý rằng một số chất bổ sung vào chế độ ăn uống đóng vai trò trong khối lượng hoặc chức năng cơ. Tuy nhiên, cần phải tìm hiểu thêm về những tác động hiệp lực của hai can thiệp này".
Nghiên cứu tổng quan này kết luận rằng: * Trong 79% các nghiên cứu, khối lượng cơ tăng lên khi tập thể dục và tác động bổ sung của dinh dưỡng được tìm thấy ở 23,5% RCTs. * Sức cơ tăng lên ở 82,8% các nghiên cứu với tập thể dục và việc bổ sung dinh dưỡng cho thấy có lợi ích thêm vào trong một số ít nghiên cứu (22,8%) * Phần lớn các nghiên cứu cho thấy sự gia tăng hoạt động thể chất sau tập thể dục (92,8%) và tương tác với việc bổ sung dinh dưỡng được tìm thấy trong 14,3% các nghiên cứu này.
Thể dục đã cho thấy có một tác động tích cực đến khối lượng và chức năng cơ ở những người khỏe mạnh từ 60 tuổi trở lên. Tác động lớn nhất của việc tập thể dục, dù dưới bất kỳ hình thức nào, đều được quan sát thấy trên hiệu suất thể chất (tốc độ đi bộ, test nâng ghế, cân bằng, test SPPB, v.v.). Các nghiên cứu thành phần, chủ yếu thực hiện ở những người được nuôi dưỡng tốt, cho thấy hiệu quả kết hợp của việc bổ sung dinh dưỡng trên chức năng cơ thấp hơn là dự kiến.
Giáo sư Elaine Dennison, Giáo sư về Dịch tễ học Hệ Cơ xương và Tư vấn Danh dự về Bệnh thấp khớp trong Y khoa thuộc Đại học Southampton, lưu ý:
"Trong số những thách thức trong việc thực hiện nghiên cứu này là sự không đồng nhất lớn trong các RCT, bao gồm các quy trình tập thể dục và liều lượng bổ sung, tất cả đều góp phần tạo ra các kết quả khác nhau giữa các nghiên cứu. Tuy nhiên, kết quả của nghiên cứu tổng quan hệ thống cho thấy ảnh hưởng tích cực áp đảo của các can thiệp thể dục. Cũng cần lưu ý rằng phần lớn các nghiên cứu được đưa vào tổng quan hệ thống này thực hiện trên nhóm các đối tượng lớn tuổi hơn khỏe mạnh. Có thể những người bị thiếu dinh dưỡng hoặc thể chất kém sẽ được lợi từ các can thiệp dinh dưỡng nhiều hơn những người có tình trạng nuôi dưỡng tốt ".
Các tác giả nghiên cứu chỉ ra rằng cần có các nghiên cứu được thiết kế tốt hơn nhằm đánh giá tác động của can thiệp thể dục kết hợp với can thiệp dinh dưỡng trên nhóm những người ốm yếu và bị mất cơ, cũng như trên nhóm những người thiếu dinh dưỡng hoặc có nguy cơ suy dinh dưỡng. Hơn nữa, các nghiên cứu trong tương lai cần bao gồm các số liệu nghiêm ngặt về mức độ tập luyện cơ bản và tình trạng dinh dưỡng của các đối tượng trước khi thực hiện các phác đồ can thiệp.
C Beaudart, A Dawson, SC Shaw, NC Harvey, JA Kanis, N Binkley, J Y Reginster, R Chapurlat, DC Chan, O Bruyère, R Rizzoli, C Cooper, E M Dennison and the IOF-ESCEO Sarcopenia Working Group. Nutrition and physical activity in the prevention and treatment of sarcopenia: systematic review Osteoporos Int (2017). doi:10.1007/s00198-017-3980-9
