Oligosaccharides trong sữa mẹ và sự liên quan của nó đến tăng trưởng ở trẻ nhũ nhi

Sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng được khuyên dùng và duy nhất cho trẻ sơ sinh, thích ứng với sự phát triển để cung cấp dinh dưỡng và bảo vệ trẻ. Trong sữa mẹ, một số chất dinh dưỡng như vitamin và axit béo thay đổi tùy thuộc vào chế độ ăn uống của người mẹ, trong khi một số khác chủ yếu là do di truyền. Sau lactose và chất béo, một trong những nhóm hợp chất lớn nhất trong sữa mẹ là oligosaccharides (HMOs), với nồng độ cao hơn một chút so với chất đạm. Các oligosaccharides không tiêu hóa được nói chung là chuỗi kéo dài của đường sữa lactose kết hợp với galactose, N-acetyl-glucosamine, fucose và / hoặc axit sialic. Sự giống nhau giữa HMOs với glycans niêm mạc, cùng với nhiều dữ liệu nghiên cứu cho rằng HMOs ảnh hưởng đến sự hình thành vi sinh vật hội sinh đáp ứng với nhầy, sự kết dính của mầm bệnh vào tế bào biểu mô và phản ứng của tế bào niêm mạc, vì thế có thể cung cấp hàng rào bảo vệ khỏi nhiễm trùng. Qua nghiên cứu trước đó, người ta đã chứng minh rằng các thành phần chính của HMOs được xác định do kiểu gien từ người mẹ, là gien fucosyltransferases 2 (FUT2, secretor).

Sự hiện của enzym FUT2 hoạt động trong quần thể đã được chứng minh là rất khác nhau tùy thuộc vào vị trí địa lý. Ở hầu hết các khu vực, các alen FUT2 chức năng chiếm ưu thế hơn 70%, trong khi ở một số khu vực của châu Á và châu Phi, các alen FUT2 không chức năng lại xuất hiện với tần số tương đương allen FTU2 chức năng. Sự tương tác giữa vi khuẩn thường trú ở người và virut, đặc biệt với các mầm bệnh, có thể là động lực tiến hóa dẫn đến những thay đổi trong việc tạo nên FUT2: bất hoạt FUT2 chức năng có liên quan đến khả năng đề kháng tốt hơn với một số mầm bệnh như các kiểu gien Norovirus đặc hiệu, đổi lại là nguy cơ cao với nhiễm trùng do các tác nhân gây bệnh tác động lên hệ hô hấp, đường niệu, và hệ tiêu hóa. Các kiểu gien FUT2 không chức năng cũng có liên quan đến nguy cơ cao bị đái tháo đường týp 1, bệnh Crohn và nhiễm khuẩn sơ sinh. Do đó, quan trọng là phải nghiên cứu thêm về những thành phần này của sữa mẹ, có vẻ như chúng góp phần tăng cường sự phát triển hệ miễn dịch của trẻ nhũ nhi và bảo vệ trẻ khỏi nhiễm trùng cũng như góp phần vào trọng lượng và thành phần cơ thể của trẻ.

Một nghiên cứu mới tại Đại học Quốc gia Singapore, được công bố vào tháng 2 năm 2017, điều tra sự phụ thuộc của nhiều thành phần đại diện HMO lên nồng độ FUT2 với sự tăng trưởng của trẻ nhỏ đến bốn tháng tuổi. Xem xét các mẫu sữa mẹ từ các bà mẹ đang cho con bú, nghiên cứu đã kiểm tra các đo đạc nhân trắc trẻ nhũ nhi vào lúc sinh, 1, 2 và 4 tháng tuổi. Phụ nữ có FUT2 chức năng được tìm thấy có ba HMOs mạnh có trong sữa của họ và ba HMOs này đã được nghiên cứu sâu hơn trên khoảng 50 bà mẹ đang cho con bú trong nhóm nghiên cứu. Các bà mẹ trong nghiên cứu được hướng dẫn để duy trì một chế độ ăn uống ổn định trong suốt nghiên cứu, và cân nặng, chiều cao và chu vi đầu của trẻ nhũ nhi được ghi lại khi sinh và lúc 1, 2 và 4 tháng. BMI được tính toán.

Mẫu sữa mẹ được thu thập ở thời điểm 30, 60 và 120 ngày sau khi sinh và phân tích cẩn thận. Nghiên cứu phát hiện ra sữa mẹ thay đổi đáng kể cả trong thành phần HMO và số lượng các cấu trúc oligosaccharide đặc hiệu trong suốt bốn tháng cho bú. Nhóm có những bà mẹ có nồng độ FUT2 cao, và một số bà mẹ có FTU2 thấp, nhưng nó không ảnh hưởng đáng kể đến các thông số tăng trưởng của trẻ đến 4 tháng tuổi. Cần có nhiều nghiên cứu hơn nữa, tuy nhiên nghiên cứu này đủ kết luận rằng những thay đổi liên quan đến thành phần HMO của sữa mẹ được đánh giá thông qua nồng độ enzyme không ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ bú mẹ trong 4 tháng đầu đời.