Nghiên cứu của Viện Sức Khỏe Quốc Gia Hoa Kỳ (NIH): Trầm cảm ở giai đoạn đầu thai kỳ có liên quan đến đái tháo đường thai kỳ
Các nhà nghiên cứu tại Viện Sức Khỏe Quốc Gia Hoa Kỳ (National Institutes of Health) đã tìm ra mối liên quan 2 chiều giữa trầm cảm và đái tháo đường thai kỳ. Một nghiên cứu hồi cứu đã ghi nhận phụ nữ bị trầm cảm trong 2 tam cá nguyệt đầu tiên của thai kỳ có nguy cơ đái tháo đường thai kỳ tăng gấp đôi. Mặt khác, một nghiên cứu khác ghi nhận phụ nữ đái tháo đường thai kỳ có nguy cơ trầm cảm sau sinh 6 tuần, so với nhóm phụ nữ không bị đái tháo đường thai kỳ. Nghiên cứu được đăng tải trực tuyến trên tạp chí Diabetologia. Đái tháo đường thai kỳ là bệnh lý đái tháo đường (tăng hàm lượng đường trong máu) chỉ xảy ra trong thai kỳ, nếu không điều trị sẽ nguy hiểm cho sức khỏe của mẹ và bé. Tác giả thứ nhất của nghiên cứu, TS. Stefanie Hinkle (nghiên cứu viên của Phòng Nghiên Cứu Sức Khỏe Nội Vùng, Viện Sức Khỏe Trẻ Em và Phát Triển Con Người Quốc Gia Eunice Kennedy Shriver – NICHD, Viện Sức Khỏe Quốc Gia Hoa Kỳ) cho biết: “Dữ liệu của chúng tôi cho thấy trầm cảm và đái tháo đường thai kỳ có thể xuất hiện chung với nhau. Cho đến khi chúng ta hiểu rõ hơn hiện tượng này, bác sĩ nên xem xét việc tầm soát đái tháo đường ở bà mẹ mang thai có dấu hiện trầm cảm, hoặc là theo dõi triệu chứng trầm cảm sau sinh ở người bị đái tháo đường thai kỳ.”
Mặc dù béo phì vốn được biết làm tăng nguy cơ đái tháo đường thai kỳ, khả năng bị đái tháo đường thai kỳ ở phụ nữ trầm cảm không béo phì lại cao hơn ở phụ nữ trầm cảm béo phì. Các nhà nghiên cứu đã phân tích hồ sơ bệnh án từ Nghiên Cứu Tăng Trưởng Phôi Thai NICHD – Đoàn Hệ Trẻ Con Một, theo dõi diễn tiến của hàng ngàn thai kỳ để hiểu được mô hình tăng trưởng phôi thai. Nghiên cứu nhận vào 2.334 bà mẹ không béo phì và 468 bà mẹ béo phì trong khoảng 8-13 tuần của thai kỳ. Bà mẹ sẽ trả lời bảng câu hỏi triệu chứng trầm cảm vào các thời điểm bắt đầu nghiên cứu, tuần 16 và tuần 22 của thai kỳ, và 6 tuần sau sinh. Các nhà nghiên cứu cũng truy lục hồ sơ bệnh án để ghi nhận xem bà mẹ nào bị đái tháo đường thai kỳ. TS. BS. Cuilin Zhang (Phòng Nghiên Cứu Sức Khỏe Nội Vùng, the Division of Intramural Population Health Research at NICHD), một trong những nghiên cứu viên chính, nhận xét: “Đặc biệt bà mẹ bị trầm cảm dai dẳng từ tam cá nguyệt đầu sang đến tam cá nguyệt thứ hai sẽ càng có nguy cơ cao bị đái tháo đường thai kỳ.” Bà mẹ có điểm trầm cảm cao nhất trong tam cá nguyệt thứ nhất và thứ hai (khoảng 17%) có nguy cơ đái tháo đường thai kỳ tăng gấp 3 lần so với bà mẹ có điểm thấp hơn. BS. Zhang cho biết: “Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy khi đánh giá nguy cơ đái tháo đường thai kỳ, bác sĩ lâm sàng nên chú ý đặc biệt đến bà mẹ có điểm trầm cảm cao.” Mặc dù béo phì làm tăng nguy cơ đái tháo đường thai kỳ, phụ nữ không béo phì có điểm trầm cảm cao lại có nguy cơ đái tháo đường thai kỳ tăng gấp 3 lần so với các phụ nữ khác.
Trầm cảm dường như không làm tăng nguy cơ đái tháo đường thai kỳ trong nhóm phụ nữ béo phì. Hiện nay, Viện Sản Phụ Khoa Hoa Kỳ khuyên các bác sĩ lâm sàng nên tầm soát trầm cảm cho bệnh nhân ít nhất một lần trong giai đoạn chu sinh (từ 22 tuần tuổi thai đến 7 ngày sau sinh). Các nhà nghiên cứu còn ghi nhận nguy cơ trầm cảm sau sinh sẽ cao hơn ở bà mẹ bị đái tháo đường thai kỳ. Ở nhóm phụ nữ bị đái tháo đường thai kỳ, gần 15% có triệu chứng trầm cảm sau sinh, cao hơn gấp 4 lần so với phụ nữ không bị đái tháo đường thai kỳ. TS. Hinkle nhấn mạnh rằng nghiên cứu này chưa chứng minh được mối liên hệ nhân quả giữa triệu chứng trầm cảm và đái tháo đường thai kỳ. Một số nghiên cứu trước đây đã chứng minh trầm cảm có liên quan đến bất thường chuyển hóa glucose, từ đó làm tăng hàm lượng glucose trong máu. Tương tự vậy, đường huyết cao có thể gây ra viêm, biến đổi hormone và các biến đổi khác, dẫn đến trầm cảm.
