Giải pháp dinh dưỡng để cải thiện kết quả tăng trưởng ở trẻ nhũ nhi rất nhẹ cân

Tác động của việc can thiệp dinh dưỡng đối với kết quả tăng trưởng của trẻ nhũ nhi rất nhẹ cân

Suy dinh dưỡng sau sinh là một vấn đề ở trẻ sinh non rất nhẹ cân. Một số biện pháp can thiệp được đề nghị nhằm cải thiện kết quả tăng trưởng ở trẻ nhũ nhi rất nhẹ cân bao gồm phương pháp chăm sóc Kangaroo; dinh dưỡng sớm và tích cực đường miệng và đường tĩnh mạch; sữa giàu dưỡng chất; sữa công thức sau khi xuất viện. Một nghiên cứu được đăng trong tạp chí Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine đã đánh giá tác động của giải pháp dinh dưỡng bao gồm những can thiệp đã đề cập ở trên nhằm làm giảm tình trạng suy dinh dưỡng sau sinh ở trẻ nhũ nhi được nuôi hoàn toàn bằng sữa mẹ.

Tổng cộng có 389 trẻ nhũ nhi cân nặng dưới 1.500 g và tuổi thai dưới 37 tuần được tham gia nghiên cứu. Trẻ nhũ nhi sinh từ tháng 1 năm 2008 đến tháng 12 năm 2009 được tham gia vào trước giai đoạn can thiệp dinh dưỡng (Before nutritional bundle intervention - BNB) và trẻ sinh giữa tháng 11 năm 2011 đến tháng 3 năm 2013 tham gia vào giai đoạn sau can thiệp dinh dưỡng (After nutritional bundle intervention ANB). Giải pháp dinh dưỡng bao gồm việc truyền acid amin trong vòng vài giờ sau sinh, truyền lipid 3 g/kg/ngày và 3 g amino acid/kg/ngày vào ngày thứ 2 và bổ sung chất làm giàu sữa mẹ. Kết quả chính của nghiên cứu này là tình trạng suy dinh dưỡng tại thời điểm đủ tuổi thai.

Tỉ lệ mới mắc của suy dinh dưỡng tương đương trong giai đoạn BNB và giai đoạn ANB. Khi xuất viện trẻ nhũ nhi trong giai đoạn ANB có cân nặng trung bình và chiều cao trung bình cao hơn so với những trẻ sinh trong giai đoạn BNB. Tình trạng tăng cân và kích thước vòng đầu tương tự ở cả hai nhóm. Tại thời điểm đủ tuổi thai, trẻ nhũ nhi trong giai đoạn ANB cao hơn với những trẻ trong giai đoạn BNB. Việc sớm cung cấp amino acid và dinh dưỡng tĩnh mạch toàn phần đã cải thiện cân nặng và chiều dài của trẻ nhũ nhi khi xuất viện. Tăng chiều dài và kích thước vòng đầu ở trẻ nhũ nhi được quan sát thấy khi cung cấp dinh dưỡng tĩnh mạch toàn phần.

Giải pháp dinh dưỡng cải thiện chiều dài và cân nặng của trẻ nhũ nhi tại thời điểm xuất viện và cải thiện chiều dài tại thời điểm đủ tuổi thai. Tuy nhiên giải pháp này không ảnh hưởng đến tỉ lệ mới mắc suy dinh dưỡng tại thời điểm đủ tuổi thai ở những trẻ nhũ nhi sinh non rất nhẹ cân.

News source - Khanam S, Khan J, Sharma D, et al. Nutritional bundle to improve growth outcomes among very low birth weight infants. J Matern Fetal Neonatal Med. 015; 28(15):1851-5.