Hiệu quả tương đương của ngũ cốc với thực phẩm điều trị được chế biến sẵn có thành phần chủ yếu từ đậu lăng và sữa tiêu chuẩn với sữa công thức có thành phần chủ yếu từ đậu phộng trong điều trị suy dinh dưỡng cấp nặng

Ngũ cốc với thực phẩm điều trị được chế biến sẵn có thành phần chủ yếu từ đậu lặng và sữa tiêu chuẩn với sữa công thức có thành phần chủ yếu từ đậu phộng trong điều trị suy dinh dưỡng cấp nặng

Suy dinh dưỡng cấp nặng gây tử vong hơn nửa triệu trẻ mỗi năm. Thực phẩm điều trị được chế biến sẵn (Ready-to-use therapeutic food -RUTF) là yếu tố chính trong điều trị suy dinh dưỡng cấp trong cộng đồng ở trẻ suy dinh dưỡng cấp nặng (community-based management of acute malnutrition – CMAM). Thực phẩm điều trị được chế biến sẵn có thành phần chủ yếu từ đậu phộng (P-RUTF) chứa nhiều sữa và do đó khá đắt tiền. Vì vậy để giảm chi phí và sử dụng các thành phần có sẵn tại chỗ, người ta đã phát triển một loại RUTF mới có thành phần chủ yếu từ cao lương, bắp và đậu nành (soya, maize, and sorghum-based RUTF - SMS-RUTF). Nghiên cứu này được công bố trong tạp chí Amercian Journal of Clinical Nutrition nhằm so sánh hiệu quả của SMS-RUTF với P-RUTF.

Nghiên cứu bao gồm trẻ em tuổi từ 6-23 và 24-59 tháng. Có tổng cộng 886 trẻ bị suy dinh dưỡng cấp nặng được điều trị bằng P-RUTF (n=441) hay SMS-RUTF (n=445). Kết quả chính  được đánh giá là thời gian nằm viện trung bình (length of stay - LOS), tỉ lệ tái phát và tăng cân trung bình mỗi ngày. Kết quả phụ bao gồm những thay đổi trong haemoglobin và khác biệt trong thành phần cơ thể (khối lượng mỡ, tỉ lệ mỡ) trong thời gian hồi phục. Nồng độ của 8 acid amin thiết yếu trong máu cũng được đánh giá.

Thời gian nằm viện, tăng cân và tỉ lệ hồi phục ở trẻ trong nhóm SMS-RUTF không thấp hơn so với trẻ trong nhóm P-RUTF theo nhóm có ý định - điều trị (Intention-to-treat - ITT) và theo từng phác đồ (per-protocol - PP) ở trẻ trên 24 tháng tuổi. Tuy nhiên đối với trẻ dưới 24 tháng tuổi, tỉ lệ phục hồi trong nhóm SMS-RUTF thấp hơn trong nhóm P-RUTF. Tăng haemoglobin cao hơn trong nhóm điều trị với SMS-RUTF. Tất cả các amino acid thiết yếu ngoại trừ methionine được cung cấp đầy đủ trong cả hai nhóm điều trị với RUTF. Không có khác biệt về khối lượng mỡ hay tỉ lệ mỡ được quan sát thấy giữa hai nhóm RUTF khi xuất viện.

Chi phí của chương trình điều trị suy dinh dưỡng cấp trong cộng đồng ở trẻ suy dinh dưỡng cấp nặng CMAM có thể giảm khi điều trị suy dinh dưỡng cấp nặng ở trẻ trên 24 tháng tuổi bằng SMS-RUTF. Tuy nhiên cần thêm nghiên cứu về việc sử dụng SMS-RUTF ở trẻ nhỏ hơn.

News Source: Bahwere P, Balaluka B, Wells J, et al. Cereals and pulse-based ready-to-use therapeutic food as an alternative to the standard milk- and peanut paste-based formulation for treating severe acute malnutrition: a noninferiority, individually randomized controlled efficacy clinical trial. Am J Clin Nutr. 2016;103(4):1145-1161.