Mối liên quan giữa chất dinh dưỡng miễn dịch và viêm ruột hoại tử ở trẻ nhũ nhi sinh non rất nhẹ cân

Hiệu quả phòng ngừa viêm ruột hoại tử của chất dinh dưỡng miễn dịch ở trẻ nhũ nhi sinh non rất nhẹ cân

Một nghiên cứu nhắm vào vai trò của các chất dinh dưỡng miễn dịch trong việc phòng ngừa viêm ruột hoại tử (VRHT) ở trẻ nhũ nhi sanh non rất nhẹ cân được công bố trong tạp chí Nutrients.

Viêm ruột hoại tử chủ yếu xảy ra ở trẻ nhũ nhi sinh non rất nhẹ cân được đặc trưng bởi tình trạng viêm và hoại tử đường tiêu hóa. Trẻ nhũ nhi sinh non dễ bị VRHT vì nhiều chức năng đường ruột bị ảnh hưởng do tình trạng chưa trưởng thành của thai. Chiến lược nuôi dưỡng và can thiệp dinh dưỡng được đánh giá là giữ vai trò quan trọng để phòng ngừa bệnh VRHT bằng cách điều hòa các chức năng tiêu hóa.

Bovine colostrum (BC) là loại sữa non lấy từ bò chứa các yếu tố điều hòa dinh dưỡng và miễn dịch có nhiều chức năng sinh lý như bảo vệ đường ruột, tăng trưởng và phát triển đường tiêu hóa, chống nhiễm trùng và điều hòa miễn dịch. Nghiên cứu tiền lâm sàng cho thấy khi sử dụng sữa non lấy từ bò như chất dinh dưỡng đường ruột tối thiểu ngay sau khi sinh non làm cải thiện chức năng tiêu hóa và miễn dịch. Những phát hiện này cho thấy sữa non lấy từ bò có thể sử dụng như chất dinh dưỡng đường ruột tối thiểu ở trẻ nhũ nhi sinh non trong khi chờ tạo lập sữa mẹ.

Các bằng chứng lâm sàng cho thấy probiotic dạng uống có hiệu quả trong việc giảm tỉ lệ mới mắc của VRHT và tử vong ở trẻ nhũ nhi. Thử nghiệm ngẫu nhiên có nhóm chứng và phân tích gộp hỗ trợ việc sử dụng probiotic thường quy ở trẻ sinh non có nguy cơ VRHT cao nếu có sẵn các sản phẩm an toàn và hiệu quả trên lâm sàng. Oligosaccharides trong sữa mẹ và acid béo chưa bão hòa, nhiều nối đôi, chuỗi dài có thể bổ sung vào sữa mẹ ở trẻ nhũ nhi để giảm thiểu các hạn chế của sữa mẹ. Dinh dưỡng đường tĩnh mạch được bổ sung với glutamine hay arginine được ghi nhận an toàn và có thể làm giảm tỉ lệ mới mắc VRHT ở trẻ sinh non rất nhẹ cân trong suốt một vài ngày hay vài tuần đầu của cuộc sống. 
Cần thêm các thử nghiệm tiền lâm sàng và lâm sàng để đánh giá chức năng sinh học nhằm xác định độ an toàn và hiệu quả của việc bổ sung các chất dinh dưỡng miễn dịch để phòng ngừa VRHT ở trẻ sinh non rất nhẹ cân trước khi khuyến khích sử dụng các chất dinh dưỡng miễn dịch một cách thường quy.

News source - Zhou P, Li Y, Ma LY, et al. The Role of Immunonutrients in the Prevention of Necrotizing Enterocolitis in Preterm Very Low Birth Weight Infants. Nutrients. 2015; 7(9):7256-70.