Ngày Thế giới vì Trẻ sơ sinh non tháng – Phần 3

Tăng cường đầu tư cho nhân viên y tế và hệ thống y tế

Năm 2020 là một năm đặc biệt về nhiều vấn đề, bởi không chỉ mở ra một thập kỷ mới mà còn tạo nên nhiều thách thức nghiêm trọng như đại dịch SARS-CoV-2, sự gia tăng tình trạng xung đột và những cuộc khủng hoảng nhân đạo đã đặt phụ nữ, trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và thanh thiếu niên vào những nguy cơ đáng báo động. Tuy nhiên, đây cũng là sự khởi đầu của một thập kỷ mới về cơ hội sinh tồn và phát triển tiềm năng của trẻ em. Song, vấn đề sức khỏe người mẹ và trẻ sơ sinh vẫn chưa đạt đúng định hướng so với dự kiến của các chương trình nghị sự ở rất nhiều quốc gia.

Sự sống của hàng triệu người mẹ và trẻ sơ sinh có thể được bảo vệ bằng cách tăng cường và mở rộng chính sách chăm sóc phụ nữ và trẻ nhỏ trong mọi giai đoạn của thai kỳ; khuyến khích hành vi và thói quen lành mạnh trong gia đình và cộng đồng; đầu tư chất lượng chăm sóc; hỗ trợ các bậc phụ huynh về mặt thể chất và tình cảm; cung cấp sự chăm sóc toàn diện trong suốt thai kỳ và khi sinh, đảm bảo nhu cầu cơ bản và chuyên biệt về chế độ chăm sóc cho trẻ sơ sinh và triển khai dịch vụ theo dõi tập trung.

Tất cả yếu tố kể trên đều là vấn đề thiết yếu. Sự đẩy mạnh đầu tư, cam kết tư tưởng đúng đắn, ý chí thay đổi, cải thiện chế độ chăm sóc người mẹ và trẻ sơ sinh, việc ưu tiên sức khỏe người mẹ và trẻ sơ sinh sẽ cải thiện chất lượng cuộc sống của người mẹ và trẻ em trên toàn cầu, đồng thời tác động đến tương lai của xã hội. Giải pháp tiết kiệm chi phí hiện tại cũng giúp ngăn ngừa và quản lý hiện tượng sinh non cũng như tạo thêm điều kiện thuận lợi để trẻ sơ sinh sống sót và phát triển.

Trẻ sinh non là trẻ được sinh ra dưới 37 tuần của thai kỳ.

Biến chứng sinh non là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ dưới 5 tuổi, ước tính khoảng 1 triệu ca tử vong toàn cầu vào năm 2015. Ước tính có khoảng 15 triệu trẻ sinh non mỗi năm - trên thế giới cứ 10 trẻ ra đời thì có hơn 1 trẻ sinh non. Tỉ lệ sinh non đang tăng ở phần lớn các quốc gia. Trong 184 quốc gia thì tỷ lệ sinh non trong khoảng 5%-18% số trẻ chào đời.

(Theo Tổ chức y tế thế giới, những sự thật quan trọng về sinh non - 02/2018)

Chung tay cùng nhân viên y tế

Chúng ta cần nhận thức rằng việc điều trị và chăm sóc kịp thời, dựa trên y học thức chứng và lấy bệnh nhân làm trung tâm, thực hiện bởi đội ngũ đa ngành có chuyên môn được đào tạo bài bản sẽ giúp cải thiện sức khỏe và nâng cao mức độ hài lòng. Việc đầu tư, hỗ trợ cho nhân viên y tế là cực kì quan trọng bởi vì:

- Sức khỏe trẻ sơ sinh có liên quan chặt chẽ với số lượng điều dưỡng và/hoặc nữ hộ sinh trong mỗi ca trực trong khoa sơ sinh.

- Đội ngũ chuyên môn cao với kỹ năng cần thiết mới có thể chăm sóc tốt nhất cho bệnh nhân nội trú. Các nhân viên y tế sẽ giúp cải thiện khả năng ăn uống, phát triển thần kinh ở trẻ cũng như hỗ trợ và hướng dẫn người nhà trong và sau thời gian ở bệnh viện.

-  Hỗ trợ cho những trẻ sơ sinh đang được ưu tiên chăm sóc lâm sàng và bổ sung lượng oxy thích hợp. Các gánh nặng khuyết tật ở trẻ có thể được ngăn ngừa hoặc giảm nhẹ cùng với sự chăm sóc hỗ trợ của hệ thống nhân viên y tế.

- Tổn thương sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển trí não và để lại những tác động tiềm tàng lâu dài: có thể dẫn đến vấn đề quá mẫn với cơn đau trong tuổi đi học và sau này, các chỉ số phát triển vận động và trí tuệ thấp hơn bình thường. Nhân viên y tế là người đảm bảo trẻ sơ sinh không cảm thấy khó chịu và không trải qua cảm giác đau đớn nếu có thể và áp dụng các biện pháp can thiệp giúp giảm đau khi cần thiết.

- Chăm sóc hỗ trợ phát triển cho trẻ sinh non, trẻ quá nhỏ hoặc ốm yếu, tập trung chăm sóc về giấc ngủ của trẻ, đặt đúng vị trí, giảm thiểu tiếng ồn và ánh sáng, nhận biết dấu hiệu của stress và tạm dừng can thiệp khi có thể, cải thiện kết quả cho trẻ.

Củng cố hệ thống y tế

Tập trung vào phát triển các dịch vụ dễ tiếp cận diện rộng, công bằng, chất lượng cao, giá cả phải chăng chăm sóc trong và sau khi sinh rất cần thiết nhằm đảm bảo sức khỏe của người mẹ và trẻ sơ sinh. Đây là sự đầu tư thông minh cho tương lai của xã hội.

- Các chính sách quốc gia về hỗ trợ sức khỏe diện rộng cho toàn dân là điều rất cần thiết, bao gồm sự cam kết để trẻ sơ sinh được hỗ trợ can thiệp toàn diện . Cần loại bỏ các rào cản xã hội và tài chính gây cản trở khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc, bao gồm trẻ sơ sinh nữ là những đối tượng dễ bị tổn thương trong cộng đồng.

- Mặc dù tính khả dụng của dữ liệu toàn cầu vẫn còn hạn chế, ước tính mới nhất của JMP nhấn mạnh nhu cầu cấp thiết phải đẩy nhanh tiến độ ở các nước kém phát triển nhất. Trong đó, vào năm 2019, 50% cơ sở y tế có dịch vụ nước sạch cơ bản, 37% có dịch vụ vệ sinh cơ bản, 74% được vệ sinh tay tại các điểm chăm sóc và 30% có dịch vụ quản lý rác thải y tế cơ bản. (1)

- Hơn một triệu ca tử vong mỗi năm có liên quan đến việc môi trường sống của trẻ sơ sinh không sạch sẽ. Trong đó, nhiễm trùng chiếm 26% số ca tử vong ở trẻ sơ sinh và 11% ca tử vong ở người mẹ. Nước sạch, các thiết bị đảm bảo vệ sinh, tự giữ gìn vệ sinh (rửa tay) phải có sẵn ở mỗi giai đoạn trước đó để tạo điều kiện cho môi trường trong và sau khi sinh sạch sẽ và chăm sóc nội trú an toàn. (1)

- Hệ thống sức khỏe chất lượng cao có thể ngăn ngừa một triệu ca tử vong sơ sinh và một nửa số ca tử vong mẹ mỗi năm (2). Chăm sóc hiệu quả cho phụ nữ và em bé vào thời điểm sinh tại các cơ sở ước tính có thể ngăn ngừa 113.000 ca tử vong ở người mẹ, 531.000 ca thai lưu và 1,3 triệu ca tử vong sơ sinh hàng năm vào năm 2020 với chi phí vận hành ước tính là 4,5 tỷ USD mỗi năm (0,9 USD một người). (3)

- Đối với 74 quốc gia có gánh nặng cao, việc đầu tư cho hệ thống sức khỏe đi đôi với đầu tư vào các can thiệp sức khỏe có tác động lớn đến sức khỏe của người mẹ, trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và thanh thiếu niên với chi phí 5 USD đô la Mỹ một người mỗi năm đến năm 2035 có thể mang lại lợi ích kinh tế và xã hội cao gấp 9 lần giá trị đó. Những lợi nhuận này bao gồm tăng trưởng GDP cao hơn thông qua cải thiện năng suất và ngăn ngừa 32 triệu ca thai lưu, 147 triệu ca tử vong trẻ nhỏ và 5 triệu ca tử vong mẹ vào năm 2035. (3)

- Não bộ của trẻ và các hệ thống khác phát triển nhanh chóng nhất trong ba năm đầu đời. Đầu tư cho sự phát triển ban đầu rất quan trọng để thúc đẩy sự phát triển thể chất, tinh thần và xã hội. Những điều này giúp định hình sức khỏe hiện tại và tương lai của mỗi cá nhân. Tạo điều kiện cho trẻ nhỏ phát triển tiềm năng thể chất, nhận thức, ngôn ngữ và giao tiếp xã hội, đặc biệt là trong ba năm đầu đời có thể đạt tỷ lệ phản hồi 7-10% trong suốt đời thông qua giáo dục tốt hơn, sức khỏe tốt hơn, hòa đồng hơn, thu nhập kinh tế tốt hơn và giảm tỉ lệ tội phạm. (3)

- Giảm 10% tình trạng tảo hôn có thể giúp một quốc gia giảm 70% ca tử vong ở người mẹ và 3% ca tử vong ở nhũ nhi. Tỷ lệ tảo hôn cao liên quan đến thực hiện kế hoạch hóa gia đình kém, mức sinh cao hơn, mang thai ngoài ý muốn, nguy cơ biến chứng cao khi sinh, giới hạn tiến độ giáo dục và giảm tiềm năng thu nhập kinh tế. (3)

- Sự đầu tư đảm bảo bé gái hoàn thành chương trình trung học cơ sở mang lại tỷ lệ sinh lợi cao (10%) ở các nước có thu nhập thấp và trung bình. Những lợi ích về sức khỏe và xã hội bao gồm mang thai trễ hơn, giảm tỉ lệ sinh, cải thiện dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai, nuôi con bằng sữa mẹ và nhũ nhi, cải thiện tỷ lệ tử vong ở nhũ nhi. (3)

TẢI XUỐNG ẤN PHẨM TẠI ĐÂY

(1) WATER, SANITATION, AND HYGIENE IN HEALTH CARE FACILITIES PRACTICAL STEPS TO ACHIEVE

UNIVERSAL ACCESS TO QUALITY CARE, WHO/UNICEF 2019

(2) High-quality health systems in the Sustainable Development Goals era: time for a revolution, Margaret E Kruk et al.

THE LANCET GLOBAL HEALTH COMMISSION| VOLUME 6, ISSUE 11, E1196-E1252, NOVEMBER 01, 2018

(3) The Global Strategy for Women’s, Children’s and Adolescents’ Health (2016 - 2030), Every Women Every Child 2015

#PrematurityAwarenessMonth #WorldPrematurityDay